Запись на приём к флебологу

Будков Роман Юрьевич

Специализация – врач-хирург, флеболог
Квалификационная категория – Высшая
Опыт работы – 22 года

Бесплатная онлайн-консультация хирурга-флеболога "Второе мнение"

Будков Роман Юрьевич

Специализация – врач-хирург, флеболог
Квалификационная категория – Высшая
Опыт работы – 22 года

По результатам готового УЗИ сосудов врач нашей клиники проведет с вами консультацию по телефону.

Онлайн-консультация "Второе мнение"
хирурга-флеболога –бесплатно

Приём хирурга-флеболога – 900₽ + УЗИ в подарок*

Операция лазерного удаления варикоза (ЭВЛК)
любой категории сложности – 58000 31800₽*

Клиника МЕДЭКСА – Красноярск

Время операции – 1 час

Без госпитализации

Без боли, разрезов и рубцов

*Предложение действует до 30.04.24

Полная стоимость лечения – 58000 31800* ₽

Преимущества лечения варикоза в клинике МЕДЭКСА:

Операция лазерной коагуляции (облитерации) вен основана на термическом воздействии лазера на внутреннюю поверхность стенок сосуда, в результате чего происходит его запайка и последующее рассасывание.

Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно.

В настоящее время этот способ можно назвать «золотым стандартом» в устранении патологического сброса крови по магистральным и перфорантным венам. Ввиду минимальной травматичности этой методики спектр противопоказаний к такой операции ничтожно мал.
ЭВЛК может выполняться либо, как отдельная самостоятельная процедура, либо как часть комбинированного оперативного вмешательства. При этом она может дополнятся такими видами хирургического лечения варикоза как:

• минифлебэктомия (удаление расширенных вен через микроразрезы до 3 мм);
• склеротерапия (склерозирование расширенных притоков под контролем УЗИ).

В названии операции ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция нередко используются термины «облитерация» (ЭВЛО) и «абляция» (ЭВЛА). Эти слова имеют следующие значения:

• Эндовазальная — воздействие на кровеносный сосуд (-вазальная, в данном случае — вена), происходит изнутри (эндо-) ее просвета.
• Лазерная — действие осуществляется лазерным излучением.
• Облитерация — закрытие, закупоривание какой-либо полости.
• Абляция — подразумевает под собой разрушение чего-либо. В данном случае имеется ввиду разрушение внутренней поверхности стенки вены.
• Коагуляция — свертывание, сгущение крови, формирование сгустка.

Термины «облитерация», «абляция» и «коагуляция», применительно к этому методу, равнозначны. Они отражают лишь разные этапы одного и того же процесса лечения вен лазером и используются по желанию. При выполнении абляции лазером происходит коагуляция стенки вены и содержащейся в ней крови, в результате чего происходит ее облитерация. Я предпочитаю использовать термин «коагуляция», то есть — ЭВЛК, как наиболее распространеный.

Механизм ЭВЛК заключается в воздействии на внутреннюю стенку вены лазерного излучения, что приводит к изменению структуры и инициации ее разрушения путем рассасывания. Сама вена, при этом, первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает течь.

В связи с тем, что лазером обрабатывается варикозно измененная вена, которая не выполняет свою работу, а наоборот отрицательно влияет на кровоснабжение, то и эффект в целом от этой операции получается положительный.

Обработанная таким образом вена сначала заполняется коагулятом, затем рубцуется, а примерно через год, полностью исчезает. Эффект от этой процедуры равнозначен эффекту при механическом удалении вены.

Задача врача-флеболога – разобраться в нарушениях кровотока и решить, какую именно вену (или вены) нужно обработать лазером, чтобы получить максимально эффективный и долговременный результат.

Чтобы понять, какие вены можно удалить методом ЭВЛК, нужно знать, как выглядит применяемый для этого лазерный световод. Обычно он представляет собой стекловолокно в защитной оболочке, диаметром до 2 мм. На конце радиального световода располагается светорассеиватель. Из-за конструктивных особенностей используемых материалов изделие имеет ограниченную возможность изгибаться. Поэтому, обрабатываемые таким образом вены, должны быть относительно прямыми и иметь диаметр более 2 мм.
К основным венам, которые удаляются лазером, относятся:

• магистральные подкожные вены: большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожная вена;
• добавочные подкожные вены, которые имеют относительно прямой ход и располагаются на глубине не менее 5 мм от поверхности кожи;
• несостоятельные перфоранты.

Процедура длится в среднем около 15-25 минут.

Первым делом, мы выполняем дуплексное сканирование (УЗИ) вен ноги, которую собираемся лечить. Это необходимо, чтобы:

• уточнить на какие вены нужно воздействовать лазером;
• провести разметку расположения вен;
• определить уровень введения световода и путь его продвижения;
• выяснить необходимый диаметр и вид световода.

В самом начале процедуры ЭВЛК делается обезболивание места введения катетера. Далее, под контролем УЗИ, в вену устанавливается катетер, через который заводится лазерный световод. Конец световода располагается на том уровне, который был определен во время предоперационной разметки.

Перед тем, как начать «заваривание» вены лазером производится тумесцентная анестезия. Под контролем УЗИ, по ходу вены, вводится раствор местного анестетика.

После того, как все готово включается лазер. Аппарат с заданной скоростью тянет световод, извлекая его из вены, что позволяет обеспечить равномерное воздействие лазерного излучения на стенку вены по всей ее длине.

После извлечения из вены световода, на ногу накладываются повязки и надевается компрессионный трикотаж. Далее пациент идет домой, следуя рекомендациям, которые я даю сразу после вмешательства.