Сразу стоит отметить, что сосудистый хирург и флеболог – это разные специалисты. Они занимаются схожими заболеваниями, но с разной спецификой протекания болезни и методами лечения. Поэтому в ряде случаев пациентов с заболеваниями сосудов отправляют к флебологу, в некоторых ситуациях к сосудистому хирургу. Чтобы понять различие в этих медицинских специальностях, нужно понимать, что флебология является частью сосудистой хирургии, самой сложной, когда пациенту нужно срочно заниматься здоровьем.
У хирурга этого направления специфическая "сфера ответственности" – это все вены, сосуды, артерии, которые требуют оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях, независимо от того, каков характер патологии, даже если это приобретенная болезнь, сосуды лечатся терапевтическим путем. Если же без хирургического вмешательства никак не обойтись, то пациент направляется сразу к сосудистому хирургу.
А все же, флеболог и сосудистый хирург, в чем разница? Для этого давайте рассмотрим подробнее специфику работы каждого из них.

К этому специалисту отправляют пациентов с проблемами вен нижних конечностей. Это и есть основное отличие. К нему рекомендуют обращать при появлении таких симптомов, как:

• отечность ног, независимо от того, появляется ли она только утром или при наличии каких-либо обстоятельств;
• появление выпуклости, чрезмерной синюшности вен;
• проявление на коже симптома "звездочки" (капилярной сетки) или синяков не теле без физического воздействия;
• сильные боли, жжение, тяжесть в ногах в вечернее время без увеличения физических нагрузок;
• проявление судорог в ногах (в области икроножных мышц).

Часто врач-флеболог сталкивается с варикозным расширением вен, для которого разработано несколько методов лечения. Также он занимается вопросами:

• образования тромбов (тромбофлебит);
• венозной недостаточности (ослабление венозных стенок, недостаток витаминов, плохой состав крови);
• появление трофических язв на фоне тромбофлебита;
• недостаточность в работе клапанов.

Записаться на консультацию нужно не только когда болезнь уже проявила себя, но и для получения консультации о профилактике образования этого опасного и распространенного заболевания:

• людям с наследственной предрасположенность по варикозной болезни вен, либо имеющим родственников, страдавших или умерших от тромбозов и тромбоэмболии);
• людям, имеющим избыточный вес;
• тем, кто ведет малоподвижный образ жизни (много стоит или много сидит);
• женщинам, принимающим оральные контрацептивы (в т. ч. заместительная гормональная терапия), беременным женщинам (во втором-третьем триместре беременности);
• лицам, испытывающим ежедневные тяжелые физические нагрузки.

Пациентам старше 35 лет рекомендуют регулярно проходит диагностику на предмет образования болезней, связанных с венами и сосудами.

Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, проявляющееся расширением (вздутием) вен чаще всего на нижних конечностях, связанное с несостоятельностью клапанов в их просвете, приводящее к нарушению оттока крови по венозному руслу.
Флебит - воспаление сосудистой стенки.
Тромбофлебит - воспаление стенок варикозно измененных поверхностных вен и тканей вокруг вены (даже с переходом на кожу), с последующим образованием тромба в просвете вены, который полностью или частично перекрывает её просвет.
Флеботромбоз - частичная или полная закупорка глубоких вен тромбом, вызванная нарушением функции свертывающей системы крови, замедлением кровотока и повреждением сосудистых стенок. Не всегда сопровождается воспалением окружающих вену тканей.
Хроническая венозная недостаточность - это осложнение варикозной болезни, как следствие её развития, которое обусловлено застоем крови в венах нижних конечностей, «пропотевание» жидкости из просвета вен в ткани и между ними. Проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменением окраски кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях - образованием дерматита (экземы), уплотнения подкожной клетчатки (липодерматосклероза), появлением трофических язв.
Трофические изменения при заболеваниях вен нижних конечностей - это состояния, связанные с прогрессированием хронической венозной недостаточности, обусловленные застоем жидкости в тканях, что ведет к нарушению питания и хроническому воспалению в тканях, выражающиеся в виде уплотнения, изменения цвета и воспаления кожи нижних конечностей. Если нет лечения на этом этапе — к воспалению на фоне отека присоединяется инфекция (обычная микрофлора, которая постоянно живет на нашей коже) и образуются дерматиты с зудом, расчесами, в последующем — возникает экзема, истечение лимфы из трещин на коже, появляются длительно незаживающие дефекты кожи и подлежащих тканей (трофические язвы).
Трофические язвы нижних конечностей - это глубокие, длительно незаживающие, часто рецидивирующие (возникающие вновь) дефекты кожи и подкожных тканей, развивающиеся на фоне нарушения оттока венозной крови и застоя жидкости в ноге.
Лимфедема (или лимфостаз) нижних конечностей - это стойкое нарушение оттока лимфы по венозным и/или лимфатическим сосудам, приводящее к уплотнению тканей, выраженному отеку конечностей и как следствие, трофическим изменениям кожи.
Посттромботическая болезнь – это заболевание, которое возникает после перенесённого тромбоза магистральных вен с частичным или полным разрушением клапанного аппарата, и нарушением оттока крови из бассейна пораженных вен, с последующим появлением и постепенным прогрессированием симптомов хронической венозной недостаточности.

Многие, наверное, слышали о тромбоэмболии, которая может возникать при наличии варикозной болезни вен, при травмах опорно-двигательного аппарата и иммобилизации конечности (снижающей функцию мышц, что нарушает венозный отток), а может даже использовали для профилактики тромбоэмболий во время операции противоэмболические чулки, или одевали их при длительных полетах в самолете. Дело в том, что кровь при движении по большому кругу системы кровообращения под влиянием силы тяжести, при опущенных ногах, стремится вниз, однако нормально работающие венозные клапаны и «прокачивание» венозной крови при сокращении мышц нижних конечностей при движении, препятствуют ее обратному току. В положении сидя или стоя кровь от нижних конечностей не оттекает, её отток начинается только при движении ногами (ходьба, бег, танец, занятие подвижными несиловыми видами спорта) — когда включается мышечный насос (помпа), находящийся в икроножных мышцах, что позволяет «засасывать» кровь из мелких капилляров и венок и направлять ее в крупные венозные (преимущественно — глубокие) сосуды. Задача хирурга-флеболога - это разработка профилактических мер для каждого человека, имеющего факторы риска для развития болезни вен, чтобы болезнь не появлялась, или не прогрессировала, если уже имеется. Своевременное лечение заболеваний вен - это не только устранение имеющихся симптомов, но и профилактика тромбоэмболий!

1. Консервативное лечение варикозной болезни, в том числе-

• компрессионная терапия;
• фармакотерапия (медицинские препараты - венотоники);

2. ЭХОсклеротерапия
3. Микросклеротерапия
4. Эндовенозная лазерная облитерация
5. Минифлебэктомия

Несмотря на то, что речь идет об одних и тех же заболевания сосудов, говорить о том, что флеболог – это сосудистый хирург, будет неправильно. Этого специалиста по научному еще называют ангиохирургом. У каждого из этих врачей особая область работы. Разница заключается в том, что в сосудистой хирургии оперируются абсолютно все сосуды в теле человека: вены, артерии и т. д.
Поэтому в сферу работы сосудистого хирурга входят:
1. повреждения сосудов, артерий или вен;
2. тяжелая стадия варикоза, когда требуется оперативное вмешательство;
3. ишемическое заболевание;
4. поражение сосудов атеросклеротического типа;
5. аномалии или патологии врожденного и приобретенного характера (в том числе у подростков и детей);
6. новообразования (опухоли или гемангиомы), связанные с кровоснабжением;
7. аневризмы аортального типа;
8. тромбоз с уже имеющимися образованиями сгустков;
9. инсульты.
Хирурги этого профиля занимаются любыми заболеваниями сосудов, которые препятствуют нормальному кровотоку в организме. Их основной задачей является безопасное профессиональное удаление поврежденного участка вены и его правильное последующее скрепление, которое может восстановить нормальный кровоток в организме. Бывают случаи, когда вследствие травм необходимо скрепить поврежденные части одного сосуда или вены.

Среди заболеваний, часто встречающихся в нашей стране, при которых консультация сосудистого хирурга не просто желательна, но и жизненно необходима, следующие: ·

• атеросклероз артерий нижних конечностей, сонных подключичных артерий, подвздошных артерий; ·
• облитерирующий тромбангиит (Болезнь Бюргера); ·
• синдром подключичного обкрадывания; ·
• синдром и болезнь Рейно; ·
• посттромботическая болезнь, болезнь Педжета-Шреттера;·
• аневризмы периферических артерий и вен; ·
• аневризмы брюшного отдела аорты;·
• варикозная болезнь (варикозные узлы, сеточки, звездочки); ·
• острый тромбофлебит подкожных вен острый тромбоз глубоких вен.

Так как начальная стадия перечисленных выше болезней, как правило, не имеет яркой симптоматики, для профилактики желательно посещать сосудистого хирурга хотя бы 1 раз в год всем взрослым гражданам, заботящимся о своем здоровье и не имеющим вредных привычек (курение, алкоголь) и наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету. Но есть и явные маркеры, свидетельствующие, что обратиться за консультацией к сосудистому хирургу нужно немедленно. Как правило, при развитии сосудистых заболеваний в первую очередь страдают нижние конечности, поэтому при первичной самодиагностике именно им уделите пристальное внимание.

Запись на прием можно осуществить непосредственно по нашим телефонам: + 7 (391) 215-03-01, + 7 933- 200-26-30
Консультация не требует особой подготовки со стороны пациента: не нужно в чем-либо себя ограничивать или прекращать принимать медикаменты, назначенные прежде.
Комплексный прием у врача-сосудистого хирурга состоит из следующих этапов: ·

• устный опрос пациента, где врач уточняет, что беспокоит человека; · визуальный осмотр, для выявления внешних, видимых очагов проявления болезни; ·
• далее сосудистый хирург проведет (опционально) следующие диагностические мероприятия: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;

Для более точного и всестороннего выяснения состояния больного, могут понадобиться следующие анализы: ·

• биохимический анализ крови (для оценки текущего состояния внутренних систем и органов, уточняются показатели ЛПВП, жиров-триглицеридов и уровень холестерина); ·
• общий анализ крови (уровни гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов), СОЭ, определяется коэффициент атерогенности, то есть определяется риск развития и скорость течения атеросклеротических поражений.

Все анализы можно сдать непосредственно в нашей клинике:
На основании проведенной диагностики сосудистый хирург проведет оценку факторов риска, поставит диагноз, подберет тактику лечения.